Czasami ogłaszając wymarzony sukces, popadamy w tarapaty i to co było pewne staje się wątpliwe.

Teorie, że w zwalczaniu patogenów sprzyja: okadzanie dymem, wzajemne się zarażanie, siusianie pod wiatr, zaprzestanie higieny są tak samo niebezpieczne jak chorobotwórcze mikroorganizmy.

W dobie ogólnego wzrostu podejrzliwości coraz częściej pacjenci podejrzewają u siebie zakażenie SARS-CoV-2.

Poprzednie epidemie zakaźne traktowano jak wypadek bez specjalnego znaczenia dla stylu pracy sektora firm farmaceutycznych.

Zniechęcają do siedzenia na dworze, gryzą tylko samiczki, samce są bardziej zrównoważone.

Współczuję Panu Premierowi i Panu Ministrowi Zdrowia.

Żadna firma farmaceutyczna nie jest powołana po to aby rozwozić do szpitali swoje leki za darmo.

Odmienność powinna stymulować wzajemne zrozumienie i akceptacje, także w ramach jednego plemienia, grupy, płci.

Co stanowiło moment przełomowy, kamień milowy w Państwa pracy na rzecz pacjentów?

Wyrób medyczny Viofor wsparciem dla farmakologii w COVID-19

Uproszczona metoda rozróżnienia grypy od COVID-19

Z rosnącym niepokojem czekam na skuteczny lek przeciwko SARS-CoV-19. Bardzo się cieszę, że poszukiwania idą pełną parą.

Zalecam aby powszechnie się szczepić na grypę.

Zaczynamy więcej wiedzieć.

W ostatnich dniach w internecie pojawiały się nieprawdziwe informacje łączące moje nazwisko z firmą HEMP & WOOD S.A.

Opieka Zdrowotna wymaga wiedzy i doświadczenia. To na nich mają się opierać wszelkie decyzje.

Picato i Lemtrada

Wszystko co pomaga w zwalczaniu pandemii winno być realizowane z bezwzględną dyscypliną pod mądrym nadzorem państwa spolegliwego.

Wprowadzić system jednego ośrodka dowodzącego walką z pandemią. Ośrodek powinien być wieloosobowy, multidyscyplinarny i bezpartyjny.

Odporność stadna polega na tym, że jeśli wystarczająco dużo osób nabierze odporności przechodząc chorobę - wirus przestaje rozprzestrzeniać się w populacji nawet bez dodatkowych środków ostrożności.

Onkologia - wyzwania roku 2020

Przewracanie się pacjentów może być następstwem działań leków.

List otwarty do podmiotu odpowiedzialnego za produkt leczniczy Arechiny /  /Chloroquini phosphas, 250 mg, tabletki /

Interesem pacjenta jest sprawna służba zdrowia, prawidłowe zasady jej funkcjonowania, rozumny kierunek rozwoju.

Farmakologia z wykorzystaniem immunoprofilaktyki biernej i czynnej.

Pandemia jest problemem gospodarczym i szansą dla jednostek na szybkie wzbogacenie się. Ludzie się boją, politycy się boją.

Notatka jest próbą łącznej odpowiedzi na kilka pytań skierowanych do mnie w sprawie dezynfekcji koronawirusa.

W związku z rosnącym zainteresowaniem skuteczną dezynfekcją skóry rąk w sytuacji zagrożenia koronawirusem, proponuję stosować do odkażania mieszaninę: 85g 96% procentowego etanolu +10 g alkoholu izopropylowego /izopropanol/ + 5 g wody destylowanej lub tzw. wody do injekcji /aqua pro in./.

Jest dzisiaj najnowocześniejsza bo jest efektem intensywnych prac naukowych prowadzonych przez ostatnie ponad 20 lat.

Grupa koordynacyjna CMDh / EMA / przyjęła stanowisko, że należy zmienić pozwolenia na dopuszczenie do obrotu produktów leczniczych zawierających cyprofloksacynę stosowaną ogólnoustrojowo.

Co wiemy o COVID-19 po ok. 10 miesięcach zmagań?

Zapobieganie - Objawy - Leczenie

Po wysłuchaniu wywiadu z p dr Janem Czarneckim z PR OZZL/Medexpress./ 28.08.2020 / mam kilka refleksji, z którymi pozwolę sobie się podzielić.

Polekowe uszkodzenie wątroby.

W lipcu mija 12 lat od inicjatywy Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych przekonywującej Resort zdrowia aby w kolejnej nowelizacji zapisów ustawy Prawo farmaceutyczne w rozdziale badania kliniczne wprowadzić zapis o obowiązku sporządzania przez sponsora podsumowania wyników badań klinicznych prowadzonych na terenie Polski.

Mamy wiele różnych szlachetnych rygorów, norm, zaleceń, procedur, których nie przestrzegamy ale je ochoczo ustalamy.

Rozwiązanie zagadki

Farmakologia i farmakokinetyka są istotnymi elementami opieki farmaceutycznej.
Biorąc to pod uwagę pozwalam sobie przedstawić Państwu prostą zagadkę weryfikującą przygotowanie do profesjonalnego sprawowania w praktyce tejże opieki farmaceutycznej.

Przygotowywanie produktów leczniczych do podania wymaga bardzo często ich rekonstytucji czyli mówiąc potocznie rozpuszczenia w rozpuszczalniku w celu uzyskania potrzebnego roztworu.

1898 Maria Skłodowska-Curie i Piotr Curie odkryli rad i polon, zbadali zjawisko promienitwórczości. Odkrycie szybko zainplantowano w medycynie. Radioterapia stosowana jest sama lub w skojarzeniu z innymi metodami leczenia

Probiotyki, prebiotyki, synbiotyki - potrzebne przy antybiotykach, po antybiotykowym zapaleniu jelit, leczeniu rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy, zapobieganiu biegunce podróżnych, zakażeniem clostridium difficile.

Uprzejmie donoszę, że coraz dokładniejsze zgłaszanie i zbieranie informacji o pojawiających sie działaniach niepożądanych produktów leczniczych pozwala lepiej rozumieć co dzieje się z naszymi pacjentami.

Ludzie chorują a dostępność do leków ograniczona. 

Albo pacjent biedny , albo państwo nieporadne, albo chytry dostawca.
Kary za sfałszowane leki znikome , a zarabia się na fałszerstwach jak na narkotykach.

Leki muszą być przyjmowane w dawkach zalecanych, z częstotliwością i czasem trwania terapii zalecaną w korelacji do posiłków według wskazań do stosowania i dawkowania.

URPL wraz z zainteresowanymi podmiotami odpowiedzialnymi oraz Komitetem PRAC / EMA/ na podstawie analizy badania Skovlunda i współpracowników pod tytułem Association of Hormonal Contraception with Suicide Attempts and Suicides zamieszczonego w czasopismie Am. J. Psychiatry w 2017 roku potwierdził, że depresja i stan depresyjny są znanym działaniem niepożądanym hormonalnych środków antykoncepcyjnych. 
Depresja może mieć ciężki przebieg i jest dobrze znanym czynnikiem ryzyka zachowań samobójczych i samobójstw.

Empatia i troska w stosunku do kobiet stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne potrzebna od zaraz.

Kontynuacja notatki z grudnia 2018 r w sprawie możliwości występowania skłonności samobójczych, potencjalnie będących skutkiem depresji, podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

W związku z ograniczeniem wskazań w charakterystyce Okteniseptu /okres przejściowy wycofywania nieaktualnych ulotek przylekowych upływa 24 września br/, proponuję rozważyć zmianę produktów do płukania ran.

 

Idą Święta i kończy się stary rok. Wszyscy robimy posumowania, w domu i w pracy.

Pacjenci przyjmujący lek Zinbryta winni natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu omówienia innych metod terapii.

Liczę , że nowy Główny Inspektor Sanitarny zechce zająć się na poważnie bezpieczeństwem stosowania suplementów diety i zrobi porządek z kompromitującą tak szacowną instytucje sytuacją totalnego braku nadzoru, ujawnioną jakiś czas temu, w raporcie NIK.

Jak wynika z ostatniej publikacji EPITT nr 19144 – EMA/PRAC/707557/2018 stosowanie środków antykoncepcyjnych może prowadzić do obniżenia nastroju i depresji.

 

Retinoidy to naturalne i syntetyczne pochodne witaminy A.
Wykazują aktywność biologiczną.

Prezesem zostałem przez przypadek , bo proszony o wskazanie kandydatów szukałem tych najlepszych, którzy niestety nie zaakceptowali krótkiego czasu do ukończenia harmonizacji leków.

Osoby zawodowo mające kontakt z lekami i pacjentami w sytuacji występującego zatrucia powinny znać adres do Centrum Informacji Toksykologicznej zlokalizowanej w Instytutcie Medycyny Pracy im. Prof.J.Nofera.

Różne trudne stany psychiczne pacjenta jak np. depresja wynikają często z traumy otrzymanej diagnozy lub jej braku, efektów leczenia takich jak progresja po remisji, oporność na dotychczasowe leczenie, itp.

Grupa koordynacyjna CMDh oraz komitet PRAC / zespoły EMA/ zalecają dokonanie zmian w charakterystykach produktów leczniczych zawierających simwastatynę.

Polska jest szóstym rynkiem w Europie pod względem sprzedaży leków.
Obrót lekami w Polsce to 38 miliardów zł. 
70% tego obrotu finansowego to leki zagraniczne.

Grupa koordynacyjna CMDh oraz komitet PRAC / zespoły EMA/ zalecają dokonanie zmian w dawkowaniu rozuwastatyny u pacjentów

Roztwory HES są stosowane w celu uzupełnienia objętości osocza po ostrej / nagłej / utracie krwi, gdy leczenie alternatywnymi produktami leczniczymi znanymi jako krystaloidy jest niewystarczające. Krystaloidy to roztwory sóli fizjologicznej lub roztwór Ringera.

Obserwując od 20 lat starania resort zdrowia w obszarze leczenia nowotworów dostrzegam wiele pozytywnych zmian.
Zmiany te także widzę w ogromnym wysiłku firm farmaceutycznych także z polskim udziałem naszej nauki.

Nastąpi wzrost poziomu informatyzacji .
Zaczną dobrze funkcjonować : e-recepty, e-zwolnienia, e-rejestry medyczne, e-kontrola szpitalnego zużycia leków podobna do tej prowadzonej w aptekach otwartych.

Materiał przygotowano w oparciu o dokument bazowy przesłanym do konsultacji społecznych plus komentarz autora niniejszego materiału.

Podlegają one zawsze i wszędzie obowiązkowemu zgłaszaniu i rejestracji w Powiatowych Inspektoratach Sanitarnych.

Jestem jednym z wielu tworzących masę krytyczną prostego ludu.
Przeraża mnie, że skuteczność leczenia onkologicznego w Polsce jest gorsza niż w większości pozostałych krajów Unii Europejskiej.

Na podstawie wniosków naukowych grupa koordynacyjna CMDh /EMA/uznała, że oczekiwany bilans korzyści do ryzyka stosowania produktów leczniczych zawierających tapentadol wymaga wprowadzenia zmian do druków informacyjnych.

Normy oraz wyniki przeprowadzonego badania wykonywane w szeroko rozumianej diagnostyce mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium, dlatego zalecam trzymanie się jednego dobrego miejsca.

Część I
1/ Wskazania i dawkowania wymienionych leków przeciw patogenom mogą ulegać zmianom w zależności od aktualnych wytycznych ciał i organów kompetentnych.Obserwuj wroga, czytaj donosy i raporty.

Jako farmaceuta specjalizujący się w farmakologii oraz były prezes Urzędu Rejestracji zawsze powtarzam - z lekami nie wolno iść na skróty, bo wcześniej czy później, zapłacą za to pacjenci czyli my wszyscy.

Hydrochlorotiazyd stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami powoduje ryzyko nowotworu skóry raka kolczystokomórkowego lub raka podstawnokomórkowego.

Będąc zwolennikiem jak najszerszego dostępu do produktów leczniczych staram się zrozumieć i respektować obowiązujące Resort Zdrowia ograniczenia finansowe.

Podlegają  one zawsze i wszędzie obowiązkowemu zgłaszaniu i rejestracji  w Powiatowych Inspektoratach Sanitarnych.

Moim zdaniem potoczna zła ocena leku bywa czasami pochopna i niesprawiedliwa, a nadmierny entuzjazm w stosunku do nowości rynkowych może być nie zawsze uzasadniony uzyskiwanymi w czasie efektami terapeutycznymi w sytuacji pacjentów mających choroby współistniejące do tzw. „naszej” aktualnie leczonej.

Produkty lecznicze zawierające kwas walproinowy w postaci soli / Absenor, Convival Chrono, Convulex, Depakine Chrono, Depakine Chronosphere, Dipromal, ValproLEK /, jak poinformowała EMA, nie mogą być stosowane u dziewczynek oraz kobiet w wieku rozrodczym, chyba że inne metody leczenia są nieskuteczne lub nie są tolerowane przez organizm pacjentki.

Morfina / Morphhini hydrochloridum, Vendal retard, Autostrzykawka morfina przeciwko bólowi, Doltard, Morphini sulfas Spinal, Morphini sulfas, MST Continus, Sevredol /.
Morfina z cyklizyną.

Finasteryd

Stosowany jest w dawce 1 mg w leczeniu łysienia typu męskiego natomiast w dawce 5 mg w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

Prolog
Światowa Organizacja Zdrowia / WHO - World Health Organization/ stwierdziła że wirus Zika i wirus Ebola są zagrożeniem dla zdrowia publicznego o znaczeniu międzynarodowym.

Grupa koordynacyjna CMDh / EMA / przyjęła stanowisko, że należy zmienić pozwolenie na dopuszczenie do obrotu produktów leczniczych zawierających epinastynę z powodu zaburzenia układu immunologicznego.

1/ wiek powyżej 75 lat,
2/ wcześniactwo poniżej 6 miesiąca życia,
3/ ciąża ...

Problemy z dostępem do nowoczesnych terapii są w Polsce coraz większym wyzwaniem i zagrożeniem dla pacjentów.

Dlatego nie podoba mi się instytucjonalny marazm w tej kwestii, który obserwuję również po stronie tych, którzy z definicji powinni być najaktywniejsi.

Wskazanie problemu
W Polsce nie mamy :
a/ rejestru efektywności terapeutycznej programów lekowych , które pochłaniają miliardy z budżetu Państwa;
b/ trybu wprowadzania alertu bezpieczeństwa czyli błyskawicznego wprowadzania zmian w programach lekowych;
c/ nie wszystkie programy mają powołane zespoły koordynacyjne .
Zespoły koordynacyjne lub grupy eksperckie mają za zadania podejmować szybkie decyzje dla trudnych sytuacji, być może wątpliwych w interesie bezpieczeństwa pacjenta. 
Na 93 programy lekowe tylko 23 ma dopisane zespoły koordynacyjne a tylko 4 ma grupy eksperckie. 70 programów lekowych nie jest kontrolowanych.
Taka sytuacja jest niezwykle niebezpieczna i wymaga natychmiastowej poprawy.

Xarelto - zwiększa ogólną śmiertelność, ilość zdarzeń zakrzepowo zatorowych, ilość krwawień.
Xarelto nie może być stosowany w profilaktyce powikłań zakrzepowo –zatorowych u pacjentów z protezami zastawek serca, w tym u pacjentów po przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej.

Bardzo cieszymy się ,że brentuksymab vedotin znalazł się na majowej liście refundacyjnej.
Lek ten był dostępny w USA od 2011 roku a w krajach europejskich od 2012 roku.

Mijający rok już przyniósł wiele oczekiwanych zmian i zapowiedzi kolejnych, równie ważnych i równie wyczekiwanych.
Szczególnie w onkologii, gdzie agresywny rozwój choroby następuje tak szybko - decyzje Resortu Zdrowia mają szczególny ciężar gatunkowy.

Lekarze na mocy art. 31 ustawy  o zawodzie lekarza i lekarza dentysty informują  pacjentów jak należy przyjmować leki oraz jakie będą konsekwencje ich nie przyjmowania lub ich niewłaściwego stosowania.
Tymczasem wielu pacjentów  wykorzystuje tylko w części zawartość opakowania leku, przyjmuje tylko niektóre z przepisanych leków, robi sobie dowolne przerwy podczas kilkumiesięcznej lub kilkuletniej terapii. Czyni to – przypomnę - co czwarty statystyczny pacjent w Polsce i co drugi facet zaciągnięty na siłę przez rodzinę do specjalisty.

Wskazówki dla pacjenta

Urlopy, atmosfera luzu i swobody, "dzieci nie ma w domu a dorośli stają się niegrzeczni".
Jak zwykle wzrasta w tym czasie zużycie środków antykoncepcyjnych w tym hormonalnych.
Coraz częściej traktujemy je jak bezpieczne gadżety służące nam bez żadnych konsekwencji.

Jako pacjent mogę na swoje potrzeby przywieźć dowolny lek do Polski w ilości wskazującej na jednego odbiorcę. Pod warunkiem ,że nie podlega on nadzorowi z tytuły działania narkotycznego lub psychotropowego odpowiedniej grupy.

Tienam to dobry lek ale wymagający precyzyjnego zapisu na zleceniu lekarskim, wykluczającego ryzyko różnej interpretacji na oddziale szpitalnym.

Ofiarowanie własnej krwi jest  najpiękniejszym darem jednego człowieka dla drugiego.
O szlachetności tego czynu napisano tomy.
Przemilczano trochę sprzedawanie krwi przez dawców komercyjnych oraz handel zasobami krwi pomiędzy krajami. Niepotrzebnie bo wiele rzeczy oferowanych honorowo może być przedmiotem transakcji handlowych i nie ma tu nic złego.

Podejmowanie jakichkolwiek decyzji przez grupę ludzi może przynieść więcej szkody niż korzyści.
Amerykański psycholog czeskiego pochodzenia  dr Ryan Janis analizował błędne decyzje rządu USA podyktowane głosami zespołów doradczych.

Jak zablokować pacjentowi leczenie w ramach programu lekowego.

Nigdy nie konsultowałem medycznie swojego bólu, ponieważ:
- jestem facetem, a więc z definicji , prawie wszystko wiem najlepiej ,
- nie znoszę chodzić do lekarza.

Komentarz do danych zawartych w informacji Ministerstwa Zdrowia dotyczącej realizacji przepisów  tzw.  pakietu onkologicznego i kolejkowego przedstawionego Wysokiej Izbie na posiedzeniu Sejmowej Komisji Zdrowia w dniu 23 lipca 2015 r.

Uprzejmie donoszę, że w ramach porejestracyjnego nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii  pigułki antykoncepcyjnej  elleOne / octan uliprystylu /  podmiot odpowiedzialny HRA Pharma  prosi o pomoc w monitorowaniu ciąż wśród kobiet przyjmujących ten środek antykoncepcyjny dostępny na terenie Unii Europejskiej bez recepty.

METRONIDAZOL    to dobry lek, ale uprzejmie proszę o rozważenie czy nie jest być może, zbyt często stosowany u  Państwa w  Szpitalu.

Linezolid  to dobry lek, ale uprzejmie proszę o rozważenie czy nie jest być może, zbyt często stosowany u  Państwa w  Szpitalu.

Będąc pacjentami w okresie prokreacji winni jesteśmy z należytą powagą pochylić się nad ryzykiem równoczesnych starań o dziecko w kontekście przyjmowanych leków. Mówiąc prostym językiem to jakie leki bierzemy sami i nasze partnerki ma znaczenie w dalszym życiu i zdrowiu naszego wyczekiwanego potomka.

Coraz większe znaczenie w efektywności terapii każdego hospitalizowanego pacjenta ma wiedza o lekach stosowanych   przed i po przyjęciu do szpitala.

Wszystkie opinie zbieram z należytą uwagą i starannością.
Nawet te zawierające nutę sceptycyzmu stają się  pozytywnie inspirujące.
Każda świadczy o  żywym zainteresowaniu usprawnieniem funkcjonowania naszej Służby Zdrowia  oraz o poczuciu współodpowiedzialność za najistotniejsze dla Polaków wyzwania.

Jak wynika z komunikatu Europejskiej Agencji Leków nr IMA 749763/2015 z 20 listopada br.
szczepionka HPV nie ma związku pomiędzy szczepieniem a wystąpieniem

Jest mało widoczna dla przeciętnego pacjenta.
Niezwykle istotna w diagnozie i skutecznej terapii.
Mało szanowana bo cicha, nie strajkuje, nie manifestuje publicznie niezadowolenia.

Tak się w Polsce porobiło, że opieka weterynaryjna jest lepsza od opieki dla ludzi.

Temat niezwykle trudny,  kontrowersyjny mający wielu przeciwników i zwolenników.