Ważne dla lekarzy i pacjentów zainteresowanych leczeniem wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Dzisiaj wirusowe leczenie zapalenia wątroby typu C prowadzimy lekami przeciwwirusowymi o tzw. działaniu bezpośrednim czyli blokującym aktywność białek odgrywających kluczową rolę w namnażaniu wirusów. Do tej grupy terapeutycznej zaliczamy następujące produkty lecznicze : Daklinaza – nazwa handlowa / daklataswir – nazwa miedzynarodowa /; Exviera / dazabuwir/ Harvoni / sofosbuwir / ledipasviwir/ Olysio / symeprewir/ Sovaldi / sofosbuwir / Viekirax / ombitasvir/parytaprewir/rytonawir / Epclusa / sofosbuwir/welpataswir/ Zepatier / elbaswir/grazoprewir/ Europejska Agencja Leków w komunikacie nr EMA/824717 zaleca u wszystkich pacjentów , którym zamierzamy podać dowolny lek wymieniony powyżej wykonać badania przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B przed rozpoczęciem leczenia. Natomiast pacjentów u których występuje zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu B oraz C poddać natychmiastowej obserwacji i leczeniu zgodnemu z obecnymi wytycznymi klinicznymi. Pacjenci , u których występowało kiedykolwiek zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B powinni bezzwłocznie skontaktować się ze swym lekarzem prowadzącym.
Moim zdaniem pacjent powinien otrzymać także leczenie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B bez względu na zapisy programów lekowych czy też czasami egzotycznych opinii AOTMiT.
Panuje pogląd ,że reaktywacja zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B jest wynikiem nagłego spowodowanego leczeniem, ograniczenia liczebności wirusa zapalenia wątroby typu C. Wiadomo, że zakażenia współistniejące osłabiają aktywność wirusa zapalenia wątroby typu B. Niestety podobne sytuacje mamy także z bakteriami. Stad moja sugestia , że lepiej skupić się naukowo i finansowo na walce z patogenami niż na walce pomiędzy gatunkiem ludzkim.
Kolejną złą informacją jest analizowane obecnie ryzyko nawrotu lub wystąpienia raka wątrobowokomórkowego u pacjentów otrzymujących leki przeciwwirusowe o bezpośrednim działaniu. Prowadzi się badania prospektywne w celu oceny ryzyka nawrotu wcześniej leczonego raka wątrobowo komórkowego oraz kohortowe badania prospektywne u pacjentów z marskością wątroby w celu częstości występowania i rodzaju raka wątrobo- komórkowego de novo.