Czym zastąpić Oktenisept.

W związku z ograniczeniem wskazań w charakterystyce Okteniseptu /okres przejściowy wycofywania nieaktualnych ulotek przylekowych upływa 24 września br/, proponuję rozważyć zmianę produktów do płukania ran.

Ograniczenia wskazań dla popularnego okteniseptu dotyczą wycofania jego stosowania przy opracowywaniu czystych i płukaniu zakażonych ran chirurgicznych, opracowywania zakażonych ran oparzeniowych i owrzodzeń żylnych, płukania otwartych ropni około odbytniczych, zakażonych krwiaków itp., pielęgnacji ran, przy czynnościach przed, w trakcie i po porodzie.

W związku ze stosowaniem okteniseptu wyłącznie we wspomaganiu postępowania antyseptycznego wyłącznie w obrębie zamkniętych powłok zasadne jest rozważenie zastosowania innych środków do ran.

Propozycje do zastosowania:

A - Do płukania ran bez działania przeciwdrobnoustrojowego
może być stosowany płyn Ringera, jałowa sól fizjologiczna-0,9% NaCL .

B- Do płukania ran o działaniu przeciwdrobnoustrojowym stosujemy :

1/ mieszaninę poliheksanidynę/PHMB/ i betainę w postaci preparatu o nazwie handlowej Prontosan .
Dotychczasowe doniesienia naukowe wskazują na efekywność i bezpieczeństwo stosowania poliheksynidyny w leczeniu ran . Betaina związek powierzchniowo czynny o właściwościach myjących z wysoką zgodnością tkankową. Usuwa biofilm bakteryjny dzięki czemu poliheksanidyna -drugi sklanik mieszaniny, niszczy komórki drobnoustrojów usadowionych w głębi łożyska rany i w warstwach podstawowych macierzy biofilmu.
Połączenie PHMB z betainą może być uznane za środek pierwszego wyboru w zapobieganiu zakażeń miejsc operowanych, profilaktyce i leczeniu odleżyn, ran skolonizowanych, i oparzeń II stopnia. Prontosan jest bezpieczny przy opatrunkach srebrowych.

2/ Powidon jodu / PVP I /. Preparaty Braunol 7,5% sol. oraz Branovidon ung.
Spektrum aktywności przeciwdrobnoustrojowej obejmuje bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, grzyby, wirusy, pierwotniaki.
Produktów zawierających powidon jodu nie powinno stosować się długotrwale / do 7 dni w przypadku owrzodzeń /. Powidon jodu może być stosowany na skórę, błony śluzowe, w jamie ustnej , do oczu , na rany. PVP I ma szybkie działanie przeciwbakteryjne. Nie może być łączony z oktenidyną , srebrem.

3/ Podchloryny / NaOCL/ HOCL /. Preparaty : Aqvitox D, Granudacyn, Microdacyn 60 Wound Care.
Są to środki do przemywania ran, zaleca sie przemywanie ran trudno gojących się podchlorynami oraz leczenia antyseptycznego trudno gojących się przetok. Przemywanie i odkażanie ścięgien oraz kości, w zabiegach na otrzewnej.

Dr nauk farm. Leszek Borkowski